PENGEMBANGAN ALGORITMA MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS) MENGGUNAKAN TEKNIK DECISION TABLES

Abstract

Abstrak
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) atau
Integrated Management of Childhood Illness (IMCI)
adalah suatu pendekatan keterpaduan tatalaksana balita
sakit (anak di bawah usia lima tahun), yang datang
berobat ke pusat pelayanan kesehatan dasar
(Puskesmas). MTBS meliputi upaya kuratif terhadap
penyakit pneumonia, diare, campak, malaria, infeksi
telinga, malnutrisi dan upaya promotif dan preventif
meliputi imunisasi, pemberian vitamin, konseling
pemberian makan dan perawatan balita di rumah.
Sistem MTBS ditujukan untuk balita kelompok usia 1
hari - 2 bulan dan kelompok usia 2 bulan - 5 tahun.
Materi MTBS dimuat dalam bentuk bagan dan
prosedur/algoritma yang harus dijalani saat melakukan
pemeriksaan balita sakit.
Studi lapangan pada tiga puskesmas di kota Bandung
yaitu Puskesmas Sarijadi, Garuda dan Ciumbuleuit.
Narasumber adalah petugas MTBS di Puskesmas
tersebut. Setelah memeriksa balita dan mendapat
informasi dari ibu balita, petugas MTBS menjelaskan
tentang klasifikasi penyakit balita, saran pengobatan
lanjutan, dan konseling. Tujuannya adalah agar ibu
balita dapat memahami semua informasi tentang
pengobatan, perawatan, dan penanganan bagi balita
sakit. Kendala yang kerap terjadi adalah petugas masih
menggunakan dokumen cetak MTBS, memerlukan waktu
cukup untuk melayani setiap pasien balita sakit,
terutama waktu untuk menjelaskan dan memberi
konseling. Petugas MTBS harus memahami alur
algoritma/bagan MTBS, dan sering menemui kesulitan
membaca alur algoritma MTBS, misalnya pada saat
menangani balita dengan keluhan beberapa gejala
sekaligus, seperti batuk dan diare.
Suatu teknik pengambilan keputusan bagi petugas MTBS
berhasil dikembangkan dengan menggunakan teknik
Decision Tables. Teknik ini menerapkan pola aturan
IF<Kondisi>THEN<Aksi-1>ELSE<Aksi-2>ENDIF yang dimuat
dalam bentuk tabel-tabel keputusan. Sebuah tabel
keputusan memuat kolom kondisi, kolom pilihan
kemungkinan setiap kondisi, kolom aksi, dan kolom
kemungkinan aksi/keputusan yang dihasilkan untuk
setiap kombinasi kemungkinan dari semua kondisi.
Petugas MTBS cukup berpedoman pada tabel-tabel
Keputusan saat menjalankan algoritma MTBS, sehingga
waktu pelayanan untuk setiap pasien balita sakit dapat
lebih singkat.
Kata kunci: Bagan MTBS, Decision Tables.